Anemija v nosečnosti

V normalni nosečnosti se sestava krvi pomembno spremeni. Povečanje celokupnega volumna krvi in krvne spremembe so fiziološke spremembe, ki omogočajo, da porodnica brez posledic prenese normalno izgubo krvi med porodom. Volumen krvi se v nosečnosti poveča za 50 %, masa rdečih krvnih telesc pa za 18 do 25 %, odvisno od razpoložljivega železa. Te spremembe povzročijo razredčenje koncentracije hemoglobna, kar poznamo kot fiziološko anemijo v nosečnosti. Fiziološka anemija doseže vrh v 32. tednu nosečnosti. Nizek nivo hemoglobina v krvi pomeni zmanjšan nivo prenosa kisika. Prav zaradi tega v nosečnosti ginekolog opravlja analize krvi, da sledi ravni železa v njej. Prvi test krvi bodo opravili že v 12 tednu nosečnosti potem pa jih bodo redno izvajali do konca nosečnosti.

Anemija zaradi pomanjkanja železa je v nosečnosti najpogostejša. Prikrita izguba železa v nosečnosti je približno 1 mg/dan. Izven nosečnosti se dnevno iz hrane vsrka 1 do 2 mg železa. V nosečnosti je dnevna potreba po železu povprečno 4 mg (od 2,5 mg v zgodnji nosečnosti do 6,6 mg v zadnjem trimesečju). Nosečnica lahko zadosti povečani potrebi le z mobilizacijo zalog železa in, če so te izpraznjene pred zanositvijo, se bo razvila anemija v nosečnosti. Vegetarijanke so pri tem še bolj ogrožene. Da organizem proizvede dovolj rdečih krvnih telesc potrebuje železo. Železo se v telo vnaša s pomočjo bogate prehrane.
anemija2
Kakšni so simptomi anemije?
V nosečnosti, zlasti proti koncu nosečnosti boste simptome zlahka spregledali saj sovpadajo z normalnimi simptomi nosečnosti. Pa vendarle so simptomi sledeči:

  • utrujenost
  • bledica
  • slabo počutje
  • glavobol
  • zaprtost

anemija3
Zakaj je anemija nevarna?
Različni učinki pomanjkanja železa na celično delovanje so lahko vzrok za večjo pojavnost prezgodnjega poroda pri anemiji v nosečnosti. Majhna koncentracija hemoglobina že v 12. tednu nosečnosti nosi 1,7-kratno tveganje za prezgodnji porod. Anemija pri nosečnici lahko vpliva na kvaliteto posteljice in je v zgodnji nosečnosti lahko povezana z zastojem plodove rasti. Z zastojem plodove rasti pa so povezane mnoge kronične bolezni, ki se razvijejo kasneje v življenju, kot so povečan arterijski pritisk, srčno-žilne bolezni, manjša gostota kosti… Pri nosečnicah s pomanjkanjem železa je krvavitev ob porodu lahko večja. Pri tem krvavitev težje prenesejo. Zdrave nosečnice lahko brez večjega padca v koncentraciji hemoglobina prenesejo krvavitev do 1000 ml.
anemija4
Ali potrebujejo dodatno železo vse nosečnice, ni v celoti razjasnjeno. Anemijo zaradi pomanjkanja železa zdravimo s peroralnimi pripravki, običajno v kombinaciji s folno kislino. Nekatere nosečnice se pritožujejo zaradi simptomov v želodcu, najpogostejši stranski učinek pa je zaprtje. Stranski učinki so pogosto vzrok za nedoslednost pri jemanju zdravil, zato je v redkih primerih potrebno parenteralno zdravljenje. V primeru, da bo krvna analiza pri ginekologu pokazala pomanjkanje železa oz anemijo vam bo sledeči predpisal dodatke na bazi železa. Pri tem je pomembno, da si zapomnite, da si količine ne smete prilagajati same temveč izključno po receptu!

Deli članek: